改造提升家庭环境安全水平　增加居家适老化产品

“来，进屋瞧瞧。”在北京海淀区蓝旗营小区，84岁的靳奶奶带着记者走进适老化改造后的家。推开卧室门，首先映入眼帘的是一把高约80厘米的床边据置扶手，底部是一块长78厘米、宽44厘米的固定钢板。

老伴秦爷爷最满意这个物件：“现在有了它，起夜上下床可以扶着支撑，睡觉时不小心滚到床边它也能挡住。”

据介绍，老年人的摔倒一半以上是在家中发生的，其中无扶手、有门槛、地面不防滑等居家环境因素造成跌倒的比例达八成以上，自身身体因素仅占小部分。靳奶奶告诉记者，她曾被两三厘米高的门槛绊倒，摔得手部骨折。如今，门槛处、转角处、马桶边的一根根木扶手，为二位老人提供了“安全助手”。

看似简单的扶手，也有不少设计讲究。据参与适老化改造的工作人员景文欢介绍，木质材料防滑舒适、背后的凹槽易于抓握，淋浴间L形扶手的竖向部分便于老人站立时抓扶、横向部分便于使用沐浴椅的老人站起时撑扶，“此外，为了让大拇指和中指稳稳握住，扶手直径通常在32毫米至36毫米之间，高度通常到老人的髋骨位置。”

小改造带来大便利。淋浴间增添的一张洗澡椅藏着不少“小心思”：4个角安装吸盘脚垫，遇水更牢固，防滑又耐用；坐垫采用抗菌防霉材料，配有排水孔，健康舒适；折叠后厚度只有15厘米，节省了空间。玄关处则设置了一张换鞋凳，圆弧设计的扶手避免磕碰，一侧带有凹槽便于放置拐杖。“以前换鞋是‘金鸡独立’，现在省力多了。”靳奶奶说。

截至2022年年底，全国60周岁及以上老年人超过2.8亿人，九成以上老年人选择居家养老。实施居家适老化改造，是积极应对人口老龄化、促进健康老龄化发展、满足老年人对美好生活新期待的重要保障。

住房城乡建设部科技与产业化发展中心城市建设与更新处处长田永英认为，居家适老化改造最为突出的作用是能够有效提升环境安全水平，预防老年人跌倒受伤等事故发生，同时减轻照护负担，节约因跌倒等事故造成的医疗照护开支等。

近年来，各地各部门持续推动居家适老化改造，改善设施、改进服务：民政部等部门提出“十四五”时期支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造；上海支持建立全市统一的家庭环境适老化改造平台，对符合条件的对象予以补贴；重庆在基层社区持续开展助餐、助浴、助医“三助”行动，加快家庭养老床位建设试点和居家适老化改造……

目前，我国居家适老化改造还处于起步阶段，覆盖面有待提高。“社会对于适老化改造的认知还不够充分，市场需求有待激发；此外，还存在适老化产品供给不足，以及适老化企业数量少规模小、专业人才队伍缺乏等问题。”北京安馨康养产业投资集团董事长鄂俊宇建议，下一步应着力推动居家养老用品、智慧终端产品、家政服务、康复医疗等相关产业发展。田永英认为，居家适老化改造应当从政府兜底保障为主向多元参与的可持续建设发展模式转变，从保障基本养老需求向满足老年人全生命周期多元化需求转变，从重养老设施建设向适老化设施与服务融合互补转变。

专家表示，我国还可从两个方面借鉴国际适老化改造经验：一是健全的实施机制和经济补贴政策，二是针对不同身体行为能力、不同经济水平的老年人研发相应改造技术措施，形成指导技术手册、图则。一方面，江苏省苏州市已经探索实行了“政府补一点、家庭掏一点、企业让一点”机制，细化出4大类12种补贴家庭类型，按改造总费用划分梯次，政府部门分别给予40%至100%的补贴，每户最高补贴3000元，推动适老化改造“改得起”；另一方面，日前住房和城乡建设部发布了《城市居家适老化改造指导手册》，将改造内容分为基础型、提升型两类，提供系统、简单、可行的改造方案和技术路径，下一步将指导各地扎实推进、加快落实。

摘自　《中国建设报》　2023.07.28　人民日报记者　丁怡婷